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如何撲滅“火燒心”?

如果胸口灼熱,像有一把火在燒,就有可能是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。胃食道逆流症狀是胃中的胃酸及食物,逆流回食道內。胃酸逆流至食道很可能會產生一些併發症,包括食道炎、食道潰瘍、咽喉逆流、聲音沙啞、可能有出血情形、狹窄或吞嚥的問題、引起呼吸系統毛病等,最嚴重的情況就是進一步誘發食道癌。

2001年台灣的胃食道逆流症盛行率約7%,至2004~2005年則攀升到約14.2%,2013年的盛行率已高達25%,估計約有500多萬人需忍受胃食道逆流的困擾。根據健保局資料顯示,台灣1年申報的制酸劑(胃藥)超過20億顆,平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥,可見大家使用胃藥的普遍性。然而,大部分患者多利用胃藥、胃乳來緩解症狀,另外還有許多慢性疾病以藥物治療時,也會使用胃藥來降低對胃部的傷害,長久下來,反而危害腸胃健康。由於胃藥中多含有鋁成分的制酸劑,長期服用胃藥會造成血中鋁濃度過高,增加罹患「失智症」(阿茲海默症)的風險。尤其制酸劑當中的鋁、鎂、鈣會與磷酸鹽產生化學作用,加速體內鈣質耗損,造成骨質疏鬆,還會造成腸胃消化受損。

花蓮慈濟醫院腸胃功能檢查室主任陳健麟研究胃酸逆流的反射機轉研究,發現部分患者可能因神經傳導異常,胃食道逆流可能與嘌呤接受體(Purinergic receptors)的神經傳導異常有關。此外,食道括約肌功能不佳、肥胖導致腹內壓力過高、胃及食道接合的角度改變等等因素,皆有可能造成胃食道逆流,另外咖啡因、香煙中的尼古丁、高油脂或辛辣食物,也會促進胃食道逆流的發生。

一般的飲食與生活原則,最好遵照少量多餐,吃完保持頭高於腹部的姿態。睡覺時如果有不適症狀,可將上半身墊高15公分,特別是胸部位置。同時減少脂肪含量,避免睡前四小時吃宵夜,以免胃內食物在睡眠中刺激胃酸分泌。避免巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柳橙、蕃茄、全脂牛奶等容易造成腸胃蠕動不適的食物。 停止抽菸、喝酒,減少刺激;減肥以及避免穿過緊的褲子,都能減少腹部壓力。

對於胃食道逆流可能有幫助的營養補充品,整理如下:

鈣:由於胃食道逆流的原因可能是由於神經傳導不良而導致,鈣是神經傳導相當重要的物質,適時補充鈣質,有助於神經傳導。鈣同時有鎮靜神經的效果,減輕壓力也是降低胃食道逆流的一個重要法門。

抗氧化劑:由於胃酸逆流至食道,容易造成食道潰瘍,進而有可能發展為食道癌,補充大量的抗氧化劑來防止癌化,例如:OPC、白藜蘆醇等。但有時這些抗氧化劑較具刺激性,會讓病人有更加不適的感覺,所以使用時可能要考慮減量,或更換較低刺激性的抗氧化劑,如魚油等。

蘆薈汁:蘆薈有修復傷口的神奇能力,可協助修復食道潰瘍。

低GI飲食與減重:過於油膩的食物、暴飲暴食、過重都是胃食道逆流發生的主因,利用低GI飲食與減重的全新生活方式,改變生活型態才是降低所有疾病的王道。

 

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